Ranking the burden of disease attributed to known risk factors

Résumé

L'évaluation comparative des risques (CRA) consiste en une estimation quantitative de la contribution des facteurs de risque connus aux lésions et séquelles recensées chaque année par l'étude du Global Burden of Disease (GBD). Introduit en 2002, ce module repose sur une méthodologie complexe qui s'appuie sur le concept épidémiologique de risque attribuable, ou fractions attribuables à la population (FAP). Ce travail, second de deux volumes retraçant l'histoire du GBD, s'attache à présenter les choix et évolutions méthodologiques du CRA, avec un accent particulier sur les facteurs de risque environnementaux et professionnels. Nous explorons les estimations fournies par l'Institute of Health Metrics and Evaluation (IHME) et analysons leurs modalités de calcul. Nous évaluons ensuite certaines des principales critiques et  oncluons en nous interrogeant sur l’influence et les perspectives induites par cet exercice, l'IHME s'imposant comme une institution de premier plan en matière d'estimations sanitaires. Ce travail fait partie d'une recherche plus large analysant le rôle des mesures d’impact en santé, en particulier les FAP, sur la définition des problèmes de santé publique et leur mise à l’agenda politique. La recherche s'appuie sur une revue de la littérature (non structurée) des études et commentaires publiés. Elle suit une évolution chronologique des estimations du CRA depuis leur  remière publication en 2002 jusqu'à la version publiée en 2019.